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接骨院・整骨院で健康保険は使える？制度の基礎知識
柔道整復師の施術で健康保険（療養費）が使える場合と使えない場合の制度上の区分、受診時に確認したいことを整理しました。
接骨院・整骨院とは
接骨院・整骨院は、国家資格である柔道整復師が施術を行う施設です。名称は「接骨院」「整骨院」のどちらもありますが、資格制度上は同じ柔道整復師の施術所です。一方「整体」「もみほぐし」などは公的資格制度の枠外のサービスで、健康保険の対象にはなりません。看板の名称だけでなく、どの資格者による施術かを確認するのが出発点です。
健康保険が使える場合
柔道整復師の施術で健康保険（療養費）の対象になるのは、骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷（肉ばなれなど）といった、原因のはっきりした外傷性のけがです。このうち骨折・脱臼については、応急手当の場合を除き、あらかじめ医師の同意が必要とされています。「いつ、どこで、何をして痛めたか」を施術者に正確に伝えることが、適切な取り扱いの前提になります。
健康保険が使えない場合
日常生活からくる単なる疲労や肩こり、スポーツなどによる筋肉疲労、加齢による痛み、原因のはっきりしない痛みなどは、健康保険の対象外とされています。この場合は全額自己負担での利用になります。保険が使えるかどうかの最終的な判断は、加入している健康保険の保険者が行うため、迷う場合は保険証に記載の保険者に確認してください。
受診時に確認したいこと
受付で保険適用になるかを確認し、施術内容と料金の説明を受けてから施術を受けるのが安心です。療養費の支給申請書には自分の署名が必要で、内容（負傷原因・日数・金額）を確認してから署名します。領収書は必ず受け取り、保管してください。後日、保険者から施術内容の照会が届くことがありますが、その際は実際に受けた内容をそのまま回答します。
医療機関との使い分け
痛みが強い、腫れがひどい、しびれがある、転倒や事故の後で不安があるといった場合は、整形外科などの医療機関で診察を受ける選択肢があります。レントゲンなどの画像検査や診断は医師にしかできません。接骨院・整骨院と医療機関は役割が異なるため、症状や経過に応じて使い分け、判断に迷うときは医療機関への相談を優先してください。
このサイトでの探し方
当サイトでは、行政の公開台帳をもとに接骨院・整骨院の住所・電話番号・地図を出典付きで掲載しています。市区町村ページで近隣の施設を一覧で比べられます。保険の取り扱い、施術内容、料金は施設ごとに異なるため、来院前に電話などで直接ご確認ください。